一.客戶工藝目的：

□制粒 □制丸 □薄膜包衣 □腸溶包衣
□緩控釋包衣 □胃溶包衣 □著色包衣 □防潮包衣
□抗氧化包衣 □隔熱包衣 □干燥 □其它

二.物料初始狀態

1. 粉 末：目數_____________ 堆積比重____________________
2. 液 體：初含水____________________%

三.主 藥：名稱：____________________，是否屬于易燃易爆的物品：□是 □不是

特性：____________________。

四.制粒時所用粘合劑的比例____________________% 粘合劑特性____________________。

五.制丸、制粒成品 粒度要求____________________目。

六.制丸輔料所占比例____________________%

七.包衣時包材增長率____________________%

八.包衣時所用溶媒____________________

九.物料所承受的最高溫度____________________℃

十.物料工藝具體要求____________________。